Assunto que dominou as trending topics brasileiras nas últimas semanas, o exitoso transplante de coração realizado no apresentador Fausto Silva trouxe à baila importantes reflexões acerca de um tema tão delicado quanto complexo.
Após um breve período de internação hospitalar devido a um quadro grave de insuficiência cardíaca, Faustão ingressou na fila de transplante do órgão, o que foi amplamente noticiado pela mídia nacional e acompanhado de perto pelo público brasileiro. Em que pese estivesse sendo atendido no Hospital Albert Einstein (nosocômio da rede privada), o apresentador aguardava por seu novo coração na fila do Sistema Único de Saúde - SUS (rede pública), tendo recebido o órgão no dia 28/08. É de salientar que todo o processo de doação/ captação de órgãos é realizado via SUS - independentemente do procedimento cirúrgico ser pago na modalidade particular ou por meio de convênio com plano de saúde.
Procedimento padrão nesses casos: verificada a necessidade de transplante, o médico realiza a inscrição do paciente no Sistema Nacional de Transplantes, cujos dados passam a constar de um cadastro gerenciado pela Central de Transplantes do Estado. Este sistema informatizado fará o cruzamento das informações de doadores e receptores cadastrados, de modo a apresentar as opções mais viáveis. Em sendo verificada a compatibilidade, equipes médicas farão avaliações para checar se a pessoa está em condições de receber o órgão. Em estando tudo OK, é dado o aceite e o órgão encaminhado pela Central ao hospital em que se encontra internado o receptor.
No tocante à fila de espera, são diversos os critérios utilizados para definir a ordem de colocação dos pacientes, específica a cada tipo de órgão/tecido: gravidade do caso, tipo sanguíneo, compatibilidade, peso, tempo de espera e localização geográfica.
Embora a fila seja nacional, cada Estado produz a sua própria e, quando surge um doador no RS, por exemplo, o órgão é ofertado inicial e preferencialmente àqueles que se encontram na fila no RS. Em não havendo paciente compatível para recebê-lo regionalmente, este é disponibilizado para o país inteiro.
Os órgãos mais solicitados na lista de transplante nacional são: rim, córnea, fígado, pâncreas, coração e pulmão. Importa dizer que a fila do rim é 16,4 vezes maior (e a da córnea 11,4) que a do terceiro colocado.
Na alocação de órgãos, mesmo nas situações em que se tenha encontrado o match perfeito, há uma variável que não pode ser ignorada: a possibilidade de rejeição. Isso porque um órgão estranho está sendo introduzido no corpo do paciente e a reação natural do sistema imunológico é atacá-lo. Não obstante o uso de medicamentos imunossupressores pelos receptores, de modo a diminuir a intensidade da reação e auxiliar na adaptação do órgão, há ainda a possibilidade de surgirem infecções (já que a imunidade restou enfraquecida em razão dos remédios).
Conforme noticiado no Jornal Zero Hora, o Número de transplantes de órgãos no RS cresce mais de 35% no primeiro semestre de 2023 (clique no link para ler a matéria). Assim, de acordo com a Central Estadual de Transplantes, foram realizadas 378 cirurgias em solo gaúcho de janeiro a junho de 2023, contra 278 no mesmo período em 2022. Atualmente há cerca de 2.700 pacientes aguardando a sua vez no RS, sendo que no Brasil o número se aproxima de 66.000.
Dentre os princípios e diretrizes que regem o SUS, constantes d0 artigo 7.º da Lei n.º 8.080/90 temos a universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência e a igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. Vale dizer que, da forma com que o SUS está configurado, tanto um bilionário quanto um morador de rua estarão em igualdade de condições quando necessitarem receber um órgão. O que efetivamente interfere na ordem da fila de espera é a gravidade do caso: quanto maior o risco de morte, maior será a prioridade do paciente.
Conforme dados do Ministério da Saúde, o Brasil é o segundo maior país em número de transplantes no mundo (atrás apenas dos Estados Unidos) e nosso sistema público de procedimentos do tipo é referência mundial, eis que o SUS fornece aos pacientes assistência integral e gratuita, incluindo exames preparatórios, cirurgia, acompanhamento e medicamentos pós-transplante.
Dada a importância e magnitude do ato, há de se manter campanhas permanentes com o intuito de conscientizar as pessoas de que doar órgãos e salvar vidas é um gesto de amor. E também é importante que aqueles que pretendem doar seus órgãos quando partirem devem informar seus familiares, de modo a que possam respeitar sua vontade manifestada em vida - inclusive já tratamos desse tema aqui no ::BLoG:: - Doação de Órgãos e Tecidos (clique no link para ler o artigo).
